Отек легких — это состояние, при котором в легких скапливается лишняя жидкость. Эта жидкость может привести к нарушению дыхания.
Отек легких часто бывает вызван сердечно-сосудистыми заболеваниями. Другие причины состояния включают пневмонию, травму грудной клетки, действие некоторых токсинов и лекарств, а также пребывание на значительной высоте, в том числе в горах у альпинистов.
Острый отек легких, который развивается быстро, может угрожать жизни и требует немедленной госпитализации и экстренного лечения как самого отека, так и причины, его вызвавшей. Лечение, как правило, зависит от причины состояния, однако часто включает такие методы, как подача кислорода и прием лекарств.
Симптомы
Симптомы и признаки отека легких, требующие неотложного медицинского вмешательства, включают:
Тяжелая одышка, доходящая до удушья;
Беспокойство, страх и чувство острой нехватки воздуха;
Пенистая кровянистая мокрота;
Выраженная потливость;
Бледность кожных покровов.
Основным признаком отека легких является тяжелая одышка. Больному кажется, словно он тонет. Чувство удушья часто сопровождается страхом и беспокойством.
К другим признакам отека легких относятся выраженная потливость, бледность кожных покровов и кашель, обычно сопровождающийся выделением пенистой розоватой мокроты. У некоторых больных в легких слышны свистящие хрипы (сердечная астма).
Причины
Отек легких возникает в случаях, когда повышенное давление в венах и капиллярах легких заставляет жидкость выходить из сосудов и поступать в альвеолы (дыхательные мешочки). В результате альвеолы наполняются жидкостью (плазмой) и теряют способность к газообмену. Таким образом легкие утрачивают способность обеспечивать кислородом органы и ткани и удалять из крови углекислый газ.
Отек легких, как правило, бывает следствием обширного инфаркта миокарда или порока клапана. Редко состояние возникает от пребывания на большой высоте, в горах или при гипертоническом кризе. Действие токсинов, некоторых лекарственных препаратов, а также травма грудной клетки также могут привести к развитию отека легких.
Диагностика
На рентгенограмме грудной клетки, как правило, выявляется усиление легочного сосудистого рисунка. Так как рентгеновские лучи проходят сквозь жидкость с большим трудом, то на снимке видны участки альвеол, заполненных жидкостью.
Лечение
Лечение при отеке легких, как правило, начинают с подачи больному кислорода. При особо тяжелом нарушении дыхания в
трахею больного вводят трубку, через которую осуществляют принудительное дыхание (искусственную вентиляцию легких).
Лекарства
Для удаления жидкости из легких обычно внутривенно вводят диуретики. Застой в легких уменьшается также при применении морфина сульфата. Если отек легких обусловлен ослаблением насосной функции сердца, то в вену вводят препараты, увеличивающие силу сердечных сокращений. При повышении артериального давлении внутривенно вводят сосудорасширяющие вещества.
Читать дальше
